Hohe Sterblichkeitsrate bei Takotsubo-Kardiomyopathie: Männer besonders betroffen

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine aktuelle Studie aus den USA zeigt, dass das sogenannte Broken-Heart-Syndrom, medizinisch als Takotsubo-Kardiomyopathie bekannt, weiterhin mit einer hohen Sterblichkeitsrate und schweren Komplikationen verbunden ist. Besonders alarmierend ist die Tatsache, dass sich die Ergebnisse zwischen 2016 und 2020 nicht verbessert haben.

Die Takotsubo-Kardiomyopathie, auch als Broken-Heart-Syndrom bekannt, ist eine stressbedingte Herzerkrankung, die häufig durch extreme emotionale oder körperliche Belastungen ausgelöst wird. Diese Erkrankung, die oft mit einem Herzinfarkt verwechselt wird, betrifft vor allem ältere Frauen. Dennoch ist die Sterblichkeitsrate bei Männern mehr als doppelt so hoch. Eine groß angelegte Studie in den USA hat gezeigt, dass die Sterblichkeitsrate in Krankenhäusern bei 6,5 % liegt, ohne dass sich die Ergebnisse über fünf Jahre hinweg verbessert haben.

Die Studie, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde, hebt hervor, dass Männer mit einer Sterblichkeitsrate von 11,2 % besonders gefährdet sind, während diese bei Frauen bei 5,5 % liegt. Zu den häufigen Komplikationen gehören Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Herzstillstand. Diese Ergebnisse unterstreichen die dringende Notwendigkeit für verbesserte Diagnoseverfahren, frühzeitige Interventionen und gezielte Behandlungen für diese oft missverstandene Erkrankung.

Takotsubo-Kardiomyopathie führt zu einer vorübergehenden Vergrößerung eines Teils des Herzens, der nicht mehr richtig pumpt. Diese Reaktion wird durch einen Anstieg von Stresshormonen verursacht, der durch ein emotional oder körperlich belastendes Ereignis, wie den Tod eines geliebten Menschen oder eine Scheidung, ausgelöst werden kann. Die Erkrankung kann zu einem schweren, kurzfristigen Versagen des Herzmuskels führen und tödlich enden.

Die Forscher analysierten Gesundheitsdaten aus der Nationwide Inpatient Sample-Datenbank, um Personen zu identifizieren, die zwischen 2016 und 2020 mit Takotsubo-Kardiomyopathie diagnostiziert wurden. Die Analyse ergab, dass die Sterblichkeitsrate mit 6,5 % als hoch angesehen wurde, ohne dass sich die Ergebnisse im Untersuchungszeitraum verbessert haben. Zu den schweren Komplikationen gehörten Herzinsuffizienz (35,9 %), Vorhofflimmern (20,7 %), kardiogener Schock (6,6 %), Schlaganfall (5,3 %) und Herzstillstand (3,4 %).

Personen über 61 Jahre hatten die höchste Inzidenzrate für Takotsubo-Kardiomyopathie. Interessanterweise war die Inzidenz dieser Erkrankung bei Erwachsenen im Alter von 46 bis 60 Jahren 2,6 bis 3,25 Mal höher als bei denen im Alter von 31 bis 45 Jahren. Weiße Erwachsene hatten die höchste Rate an Takotsubo-Kardiomyopathie (0,16 %), gefolgt von amerikanischen Ureinwohnern (0,13 %) und schwarzen Erwachsenen (0,07 %).

Die Studie zeigt auch, dass sozioökonomische Faktoren, einschließlich des mittleren Haushaltseinkommens, der Krankenhausgröße und des Versicherungsstatus, signifikant variierten. Dr. M. Reza Movahed, einer der Studienautoren, betont die Notwendigkeit, koronare Angiogramme sorgfältig zu überprüfen, die keine signifikante koronare Erkrankung zeigen, aber das klassische Erscheinungsbild der linksventrikulären Bewegung aufweisen, das auf Subtypen der stressinduzierten Kardiomyopathie hindeutet.

Einige Komplikationen, wie der embolische Schlaganfall, könnten durch eine frühzeitige Einleitung von gerinnungshemmenden Medikamenten bei Patienten mit einem stark geschwächten Herzmuskel oder mit einem unregelmäßigen Herzrhythmus, der das Schlaganfallrisiko erhöht, verhindert werden. Die altersbezogenen Erkenntnisse könnten als nützliches diagnostisches Werkzeug dienen, um zwischen Herzinfarkt/Brustschmerzen und Takotsubo-Kardiomyopathie zu unterscheiden, was eine frühere Diagnose der Erkrankung ermöglichen könnte.

Zu den Einschränkungen der Studie gehört, dass sie auf Daten aus Krankenhauscodes beruhte, die Fehler enthalten oder Patienten, die mehr als einmal ins Krankenhaus eingeliefert oder in ein anderes Krankenhaus verlegt wurden, überzählen könnten. Darüber hinaus gab es keine Informationen über ambulante Daten, verschiedene Arten von Takotsubo-Kardiomyopathie oder andere Bedingungen, die zum Tod der Patienten beigetragen haben könnten.

Dr. Movahed betont, dass weitere Forschung notwendig ist, um das Management von Patienten mit Takotsubo-Kardiomyopathie zu verbessern und die Gründe für die Unterschiede in den Sterblichkeitsraten zwischen Männern und Frauen zu verstehen.

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